兵庫県宝塚市の小児科-かめだこどもクリニック-初診問診票・健診問診票

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	当院へ来院された際に記入して頂く問診票を事前に、ご自宅で記入して頂く事ができます。患者さんの年齢にあった問診票をA４サイズの用紙で印刷し必要箇所をご記入ください。ご記入頂いた問診票を来院時にご持参ください。
	※問診票を印刷して頂くにはアクロバットリーダーが必要です。　右記ボタンよりアクロバットリーダーをダウンロードしていただけます。

	■～一歳未満
		・一ヶ月健診問診票・二ヶ月健診問診票・三ヶ月健診問診票・四ヶ月健診問診票・五ヶ月健診問診票・六ヶ月健診問診票	・七ヶ月健診問診票・八ヶ月健診問診票・九ヶ月健診問診票・十ヶ月健診問診票・十一ヶ月健診問診票

	■一歳以上～ニ歳未満
		・十二ヶ月健診問診票・一歳三ヶ月健診問診票	・一歳六ヶ月健診問診票・一歳九ヶ月健診問診票

	■二歳以上
		・二歳児健診問診票・二歳六ヶ月健診問診票	・三歳児健診問診票・四歳児健診問診票

かめだこどもクリニック　〒665-0034　宝塚市小林5丁目4-19　TEL 0797-78-2867(代表)

■初めて受診される患者さんへ